Com triar la millor cola dental per a corones: una guia més recent

Les dades clíniques i els comentaris del laboratori mostren de manera coherent que una part important de les falles de la corona es pot remuntar a una selecció incorrecta del ciment o a tècniques de cimentació incorrectes. Aquesta guia completa està dissenyada per ajudar els professionals de l'odontologia a entendre com triar la cola dental més adequada per a corones l'any 2026. Tant si sou un dentista, un tècnic de laboratori o un -prenent de decisions responsable de la selecció de materials, aquest article us guiarà a través dels principis clau, els materials i les consideracions clíniques que hi ha al darrere.cimentació de la corona.

Comprendre la cola dental i el ciment dental: la base de la retenció de la corona

La cola dental-coneguda amb més precisió com a ciment dental o adhesiu per corones-és un material especialitzat que s'utilitza per assegurar restauracions com corones, ponts i carilles a dents o implants preparats. Aquests materials tenen tres papers essencials en l'èxit clínic:

• Retenció mecànica mitjançant l'ancoratge físic de la corona a l'estructura de la dent
• Segellat marginal per evitar microfiltracions i reduir el risc de càries secundàries
• Distribució de l'esforç absorbint i redistribuint les forces oclusals durant la funció

Els ciments dentals moderns han evolucionat molt més enllà de les formulacions tradicionals de fosfat de zinc. Els materials avançats actuals ofereixen característiques com ara mecanismes de curat-dual, unió adhesiva tant a l'estructura dental com als materials de restauració, alliberament de fluor per a la prevenció de càries i propietats d'expansió tèrmica que coincideixen molt amb la dentina natural.

L'objectiu de la cimentació ideal és crear un efecte "monoblock", on la corona, el ciment i la dent funcionen com una estructura única i unificada. Aconseguir aquest resultat requereix una comprensió clara dels diferents tipus de ciment i les seves indicacions clíniques.

Corona-Selecció específica de ciment: combinació del ciment amb el material de restauració

No totes les corones es comporten de la mateixa manera clínicament, i els seus requisits de cimentació varien significativament segons la composició del material. A continuació es mostren les recomanacions-basades en l'evidència que es van seguir habitualment el 2026.

Corones de zirconi

• Opció preferida: ciments de resina que contenen monòmers 10-MDP
• Opció alternativa: ciments de resina auto{0}adhesius
• Justificació clínica: l'estructura altament cristal·lina de la zirconia no respon al gravat tradicional. Els monòmers de fosfat com el 10-MDP permeten la unió química a l'òxid de zirconi, donant lloc a una retenció millorada i una reducció de microfiltracions.

Corones de porcellana-fusionada{-a-metall (PFM)

• Opció preferida: ciment de ionòmer de vidre modificat-resina (RMGIC)
• Opció alternativa: ciment de resina convencional combinat amb gravat i unió separats
• Justificació clínica: RMGIC ofereix una combinació equilibrada de força i alliberament de fluor, el que el fa molt adequat per als marges metàl·lics que són més susceptibles a la càries recurrent.

Corones de disilicat de liti (E-max).

• Opció preferida: -ciment de resina de polimerització lleugera
• Justificació clínica: la translucidència de les restauracions de disilicat de liti es beneficia dels materials fotocurats-que mantenen l'estabilitat del color-a llarg termini. El tractament adequat de la superfície, inclòs el gravat amb àcid fluorhídric i l'aplicació de silà, és essencial per a una unió òptima.

Corones temporals

• Opció preferida: ciment temporal no-eugenol
• Justificació clínica: els ciments que contenen eugenol-poden interferir amb la polimerització de la resina durant la cimentació final. Els ciments temporals no-eugenol proporcionen una retenció adequada alhora que permeten una fàcil eliminació.

Comparació de tipus de ciment dental: solucions de resina, ionòmer de vidre i híbrids

Entendre les diferències fonamentals entre les categories de ciment és fonamental per prendre decisions clíniques informades.

Ciments de resina

Els ciments de resina es basen en una combinació de retenció micromecànica i unió química. Ofereixen la màxima força d'adherència, una estètica excel·lent i una baixa solubilitat, cosa que els fa ideals per a totes les restauracions de-ceràmica i zones d'alt-estrès. Tanmateix, són sensibles a la tècnica-i requereixen un estricte control de la humitat i una preparació adequada de la superfície.

Els subtipus inclouen sistemes d'auto{0}}gravat que simplifiquen l'aplicació i els sistemes de gravat-i-esbandit que ofereixen la màxima força d'unió quan la tècnica es segueix meticulosament.

Ciments d'ionòmer de vidre (GIC)

Els ciments de ionòmer de vidre s'uneixen químicament a l'estructura de la dent i són coneguts pel seu alliberament de fluor, biocompatibilitat i tolerància a la humitat. La seva menor força d'unió i l'aspecte relativament opac limiten el seu ús a escenaris clínics específics, com ara l'odontologia pediàtrica o els pacients amb alt risc de càries.

Resina-Ciments d'ionòmer de vidre modificat (RMGIC)

Els RMGIC combinen els avantatges d'alliberament-de fluor dels ionòmers de vidre tradicionals amb una força millorada dels components de resina. Són de doble cura-, són més fàcils de manejar i són adequats per a una àmplia gamma d'aplicacions de pràctica general, especialment corones PFM. S'ha de tenir en compte una lleugera expansió durant la configuració durant la selecció del cas.

Eugenol d'òxid de zinc (ZOE)

Els ciments ZOE estan destinats principalment a la cimentació temporal i no s'han d'utilitzar per a l'enllaç final de restauracions basades en resina-a causa del seu efecte inhibidor sobre la polimerització.

Una matriu de decisions pràctica per triar la cola dental adequada

La selecció del ciment ideal requereix un enfocament estructurat{0}}per-cas.

Pas 1: Identifiqueu el material de la corona

Les corones de zirconi solen requerir ciment de resina 10-MDP, les corones de disilicat de liti es beneficien dels sistemes de resina fotopolimerizable i les corones de PFM són molt adequades per a RMGIC o ciment de resina amb imprimacions adequades.

Pas 2: avaluar l'entorn clínic

Els pacients amb alt risc de càries poden beneficiar-se dels ciments-alliberadors de fluor, mentre que els marges subgingivals sovint necessiten sistemes de cura-dual a causa de l'accés limitat a la llum. Els casos de preparació-mínims poden afavorir les resines auto-adhesives.

Pas 3: considereu la tècnica i el flux de treball

Els ciments de resina exigeixen un aïllament excel·lent, mentre que els sistemes auto{0}}adhesius ofereixen una major tolerabilitat. Les xeringues Automix poden reduir significativament el temps de la cadira i la variabilitat de la tècnica.

Pas 4: Compte amb els-factors específics del pacient

El bruxisme requereix ciments de resina-d'alta resistència, els pacients pediàtrics sovint es beneficien de les formulacions d'ionòmers de vidre i sempre s'ha de tenir en compte la sensibilitat dels materials.

Per a corones de zirconi en pacients amb hàbits parafuncionals, la combinació de ciment de resina 10-MDP amb tractament superficial triboquímic pot millorar significativament la durabilitat de l'enllaç a llarg termini.

Errors comuns de cimentació i com evitar-los

Fins i tot els metges experimentats es troben amb fallades de cimentació. Els problemes més habituals inclouen l'ús de ciment temporal per a les restauracions finals, el tractament superficial inadequat de la zirconia, l'aïllament inadequat durant la cimentació de resina i la-dependència excessiva dels ciments auto-adhesius en situacions-d'estrès elevat.

Un altre factor que sovint es passa per alt és el desajust entre el coeficient d'expansió tèrmica del ciment i el material de restauració, que pot provocar discrepàncies marginals al llarg del temps. L'adherència estricta als protocols-recomanats del fabricant de manera coherent fa que les taxes de supervivència de la restauració a llarg termini-augmentin.

Pensaments finals: equilibri entre ciència i judici clínic

Escollir la millor cola dental per a corones és una decisió científica i clínica. Els ciments de resina continuen liderant pel que fa a la resistència i l'estètica, mentre que els materials basats en vidre ionòmers-es segueixen sent valuosos en poblacions de pacients específiques. En definitiva, el ciment més adequat és aquell que s'alinea amb el material de restauració, el perfil de risc del pacient, l'entorn clínic i l'experiència de l'operador.

A mesura que els materials dentals continuen evolucionant el 2026, els ciments bioactius i intel·ligents estan preparats per millorar encara més la longevitat de la restauració i els resultats de salut bucal. Independentment de l'elecció del material, la tècnica precisa i l'adherència al protocol segueixen sent els factors més crítics per a l'èxit de la cimentació.

Si s'enfronta a reptes específics relacionats amb la cimentació de corones o la selecció de materials, el nostreequip de laboratori dental digitalofereix assistència professional i consulta de protocols per ajudar a garantir resultats predictibles a llarg termini-.

DescobreixLaboratori dental ADS Ltd-Som un professionallaboratori dental digital a la Xina, especialitzada en oferir serveis d'externalització estable i a llarg termini-de pròtesis dentals personalitzades per a dentistes i laboratoris dentals estrangers. Poseu-vos en contacte amb nosaltres per obtenir mostres gratuïtes. Correu electrònic:Info@chinaadsdentallab.com