Explicació dels cargols d'implants dentals: tipus, usos i pautes de selecció

Els cargols d'implant dental són peces petites, però poden decidir si una restauració d'implant es manté estable, útil i còmoda al llarg del temps.

El problema és que el terme "cargol d'implant dental" s'utilitza sovint de manera massa fluixa. Un pacient pot utilitzar-lo per descriure la fixació de l'implant col·locada a l'os. Un metge pot utilitzar-lo per referir-se a un cargol de pilar. Un laboratori dental pot estar parlant d'un cargol protèsic per a una-corona retinguda de cargol o un pont All{-on-X.

Aquests no són el mateix.

Per als dentistes i laboratoris dentals, la clau no és simplement triar un cargol. Es tracta de seleccionar amb precisió el cargol que s'ajusti perfectament al sistema d'implant específic, el tipus de connexió, el disseny de la restauració, el protocol de torsió i les condicions oclusals. Aquest procés complet de compatibilitat és precisament on comencen moltes complicacions relacionades amb els cargols-.

Què són els cargols d'implants dentals?

Cargols d'implants dentalsfeu referència a diversos components-com ara cargols utilitzats durant la col·locació d'implants, la cicatrització, la connexió dels pilars i la restauració final. Depenent del context, el terme pot referir-se a la fixació de l'implant en si o a components de restauració més petits, com ara cargols de coberta, cargols de cicatrització, cargols de pilar, cargols protèsics i cargols de pilar multi-unitats.

En un sentit ampli, els cargols d'implants dentals ajuden amb tres coses:

• Protecció de la connexió de l'implant durant la cicatrització
• Connectar els components de l'implant entre si
• Assegurar corones, ponts o restauracions d'-arc complet

En odontologia restauradora, els cargols més comentats solen sercargols de pilaricargols protèsics. Aquests són els components que afecten les corones-roscades,ponts d'implant, Restauracions tot-on-X i recuperabilitat a-a llarg termini.

Un cargol que sembli semblant no és automàticament compatible. El diàmetre, la longitud, el disseny de la rosca, el tipus de controlador, la mida de la plataforma, la geometria de la connexió i el valor del parell són importants.

És per això que la selecció de cargols de l'implant no s'ha de tractar mai com un petit detall de comanda.

Principals tipus de cargols d'implants dentals

S'utilitzen diferents cargols d'implant en diferents etapes. La barreja dels noms crea confusió, especialment quan un cas inclou diversos implants, cossos d'escaneig, pilars de diverses-unitats i una pròtesi final-retinguda per cargol.

Fixació de l'implant / Cos de l'implant roscat

Elfixació d'implantsés el component roscat col·locat quirúrgicament a la mandíbula. Actua com una arrel artificial i es torna estableosteointegració, el procés on l'os s'integra amb la superfície de l'implant.

Això és el que molts pacients anomenen el "cargol de l'implant".

Tanmateix, per a la comunicació clínica i de laboratori, és millor anomenar-lofixació d'implantsocos de l'implant. No és el mateix que un cargol de pilar o un cargol protèsic. La fixació de l'implant és la base. Els cargols més petits que hi ha a sobre són components de connexió i retenció.

Les consideracions habituals-relacionades amb els accessoris inclouen:

La posició de l'implant escollida durant la cirurgia té un efecte directe sobre la restauració final. Un implant mal inclinat pot forçar el forat d'accés del cargol cap a la superfície facial d'una corona anterior. En aquesta situació, el laboratori pot necessitar un sistema de canal de cargol angulat o una estratègia de restauració diferent.

Cargol de coberta i cargol de curació

A cargol de cobertas'utilitza per segellar la part superior de la fixació de l'implant, normalment en un enfocament quirúrgic en dues{0}}etapes. Protegeix la connexió interna durant la curació submergida.

A cargol de curacióopilar de curacióés diferent. Normalment s'estén pel teixit tou i ajuda a donar forma al perfil gingival abans de col·locar el pilar o la restauració final.

Tots dos s'utilitzen durant l'etapa de curació, però no tenen el mateix propòsit.

Per als casos estètics, la selecció de pilars de curació és important. És possible que una tapa de curació genèrica no doni forma al teixit de la mateixa manera que ho faria un pilar de curació personalitzat provisional o personalitzat. En els casos anteriors, una mala conformació del teixit pot fer que la corona final sembli plana,-contornada excessivament o difícil de netejar.

Cargol de pilar

Ancargol de pilarconnecta el pilar amb la fixació de l'implant. És un dels enllaços mecànics més importants en la restauració d'implants.

La corona rep força oclusal. Aquesta força passa a través de la restauració, el pilar, el cargol del pilar i la fixació de l'implant. Si el cargol del pilar no és compatible, no s'assenta correctament o no està ajustat segons el protocol del fabricant de l'implant, la restauració pot desenvolupar micromoviment.

Aquest micromoviment pot mostrar-se com:

• Aflojament de cargols
• Clic o mobilitat
• Inestabilitat del pilar
• Formació de micro-escletxes
• Risc de fuites bacterianes
• Falla de corona o pont

El cargol del pilar no és només un "fixador". Forma part del-sistema de transferència de força.

Cargol protèsic / Cargol restaurador

A cargol protèsic, de vegades anomenat acargol de restauració, assegura la restauració final a un pilar o pilar multi-unitat. És comú en corones-cargolades, ponts-cargols i pròtesis d'implant-arc complet.

Aquest és el cargol al qual accedeix el metge a través del canal del cargol de la corona o el pont.

Per a una corona posterior-retinguda única, el cargol protèsic proporciona principalment retenció i recuperació. Per a un pont de zirconi All-on-X, diversos cargols protèsics funcionen junts per assegurar una pròtesi de llarg-carrera a través de diversos implants.

Aquesta diferència importa. Un pont d'arc-complet no tolera el desajustament de la mateixa manera que ho faria una sola corona. Una petita distorsió en el marc pot crear estrès al voltant dels cargols, especialment quan la pròtesi s'estreny entre quatre o sis implants.

Cargol de pilar multi-unitat i cargol de canal de cargol angulat

A cargol de pilar multi-unitats'utilitza en casos que inclouen pilars multi-unitats, especialment en restauracions d'implants d'-arc complet com ara ponts All-on-X. Els pilars multi-unitats ajuden a corregir l'angulació de l'implant, creen una plataforma de restauració més favorable i simplifiquen l'assentament de la pròtesi.

Ancargol de canal de cargol angulats'utilitza amb sistemes de canal de cargol angulat. Aquests sistemes permeten desplaçar el forat d'accés del cargol lluny d'una posició desfavorable.

Això és comú a les corones d'implants anteriors.

Per exemple, si un implant es col·loca lleugerament a la cara o amb un angle difícil, un canal recte del cargol pot sortir a través de la superfície facial de la corona. Això no és acceptable en la majoria dels casos estètics. Un canal de cargol angulat pot moure el forat d'accés cap a la superfície lingual o oclusal, millorant tant l'aspecte com l'accés a la reparació.

Però els sistemes de canal de cargol en angle requereixen cargols compatibles, controladors compatibles i un disseny CAD/CAM precís. No són una solució universal.

Com s'utilitzen els cargols d'implants dentals en el flux de treball de l'implant

Els cargols d'implant tenen més sentit quan es veuen a través del flux de treball.

Etapa quirúrgica i de cicatrització

En l'etapa quirúrgica, la fixació de l'implant es col·loca a l'os. Segons el protocol, l'implant pot rebre un cargol de cobertura o un pilar de cicatrització.

Durant aquesta fase, la principal preocupació no és la retenció final. L'objectiu és la protecció, la curació i la gestió dels teixits.

Un cargol de coberta protegeix la connexió interna de l'implant. Un pilar de cicatrització dóna forma als teixits tous. La fixació de l'implant s'integra amb l'os.

La corona o el pont finals no s'han de dissenyar sense entendre què va passar en aquesta etapa: la posició de l'implant, l'angulació, la profunditat i el perfil del teixit tou influeixen en el canal final del cargol i el perfil d'emergència.

Etapa de connexió del pilar

Un cop l'implant està preparat per a la restauració, es connecta el pilar. Aquí és on elcargol de pilaresdevé central.

Alguns detalls han de ser correctes:

• Marca d'implants
• Mida de la plataforma
• Tipus de connexió
• Tipus de pilar
• Tipus de cargol
• Tipus de conductor
• Parell-recomanat pel fabricant

No s'ha d'endevinar el parell. Un valor de parell "estàndard" pot ser incorrecte per a un sistema d'implant específic. Un-estrènyer excessiu pot danyar els components. Un-estrènyer insuficient pot provocar un afluiment.

La regla més segura és senzilla:seguiu la recomanació de parell del fabricant de l'implant i utilitzeu un controlador de parell calibrat.

Fase de restauració temporal i definitiva

Les restauracions temporals s'utilitzen sovint per provar la forma, l'estètica, la fonètica i l'oclusió dels teixits tous abans de la restauració final. En casos All-on-X, un pont temporal de PMMA pot romandre en funcionament durant diversos mesos mentre es produeix la cicatrització i l'estabilització del teixit.

Els cargols utilitzats en restauracions provisionals no s'han de tractar de manera casual. Si un pont temporal s'afluixa repetidament, el metge i el laboratori haurien de comprovar més que el propi cargol. L'oclusió, l'ajust passiu, les posicions dels implants i el disseny de la pròtesi necessiten una revisió.

Per a les restauracions finals, els cargols protèsics asseguren corones, ponts o pròtesis d'-arc complet. La recuperació és una de les principals raons per les quals els metges trien dissenys de cargol-conservats. Es pot treure una corona-del cargol per a la reparació, l'accés a la higiene, l'avaluació de pilars o la substitució del cargol sense tallar la restauració.

Això és un veritable avantatge en la cura d'implants-a llarg termini.

Cargol de pilar vs cargol protèsic: quina diferència hi ha?

Aquesta és una de les àrees de confusió més freqüents en la comunicació de restauració d'implants.

Ancargol de pilarfixa el pilar a la fixació de l'implant.

A cargol protèsicfixa la restauració al pilar o al pilar multi-unitat.

Tots dos poden ser petits. Tots dos poden estar amagats sota la corona o el pont final. Però fan feines diferents.

La distinció importa quan s'envia un cas al laboratori. Una restauració es pot dissenyar a diferents nivells:

• Implant{0}nivell
• Nivell de-pilar
• Nivell de-unitats múltiples-

Si el laboratori rep informació poc clara, el disseny final pot estar basat en una interfície incorrecta. Això pot provocar un mal ajust, una selecció incorrecta del cargol, un seient deficient o un remake.

Per als casos digitals, el cos d'escaneig i la biblioteca d'implants han de coincidir amb el nivell de restauració previst. Un bonic disseny CAD significa poc si està construït en la biblioteca equivocada.

Factors clau a l'hora de seleccionar els cargols d'implants dentals

La selecció de cargols d'implants dentals no es basa només en la mida. El cargol correcte depèn de tot el sistema de restauració.

Compatibilitat del sistema d'implants

Els cargols d'implants dentals són components específics del sistema-.

Pot semblar que un cargol d'un sistema d'implant s'adapta a un altre sistema, però l'ajust visual no és una compatibilitat mecànica. Les rosques, la forma del cap, el seient del cargol, l'engranatge del conductor i el protocol de parell poden diferir.

Abans de seleccionar o substituir un cargol, confirmeu:

• Marca d'implants
• Plataforma d'implants
• Connexió interna o externa
• Geometria de connexió cònica, hexagonal o altra
• Longitud de cargol i disseny de rosca
• Tipus de conductor
• Parell de torsió recomanat
• Estat del component original o de tercers-

Els components de tercers-són habituals en odontologia, però requereixen un judici acurat. Per a casos senzills de baixa-càrrega, pot ser acceptable un component compatible-ben documentat. Per a casos d'arc-complet, bruxers, ponts-de llarga durada o espai protèsic limitat, el risc és més elevat.

No s'ha de seleccionar un cargol perquè "gairebé encaixa".

Mida de la plataforma i tipus de connexió

La plataforma de l'implant i el disseny de la connexió afecten el comportament del cargol.

Un implant de plataforma-estreta a la regió anterior no utilitza els mateixos components de restauració que un implant posterior de-plataforma normal. Una connexió hexagonal interna es comporta de manera diferent a una connexió cònica. Una connexió plana-a-plana no distribueix la força de la mateixa manera que una interfície cònica profunda.

Els tipus de connexió habituals inclouen:

Un desajust a aquest nivell pot crear inestabilitat fins i tot abans que el pacient comenci a mastegar.

Parell de torsió recomanat pel fabricant

El parell crea la precàrrega. La precàrrega ajuda a mantenir l'articulació del cargol estable en funcionament.

Un parell massa petit pot permetre el micromoviment. Un parell excessiu pot danyar el cargol, tallar la connexió interna o reduir la vida útil dels components.

El parell correcte depèn del sistema d'implant i del tipus de cargol. No és universal.

A la pràctica, els metges haurien d'utilitzar aclau dinamométrica calibradai seguiu la recomanació oficial del fabricant de l'implant. Per al lliurament final, molts sistemes també recomanen-comprovar el parell després d'un breu interval, però el protocol exacte ha de seguir les instruccions del sistema.

Per als laboratoris, això significa que els documents del cas no només haurien de dir "cargol-retingut". Han d'identificar el sistema d'implant i el nivell del component amb prou claredat perquè el metge pugui utilitzar el protocol correcte de cargol i parell.

Tipus de restauració i càrrega oclusal

Una sola corona d'implant, un pont d'implant de tres-unitats i una restauració d'-arc complet All-on-X no exigeixen la mateixa demanda dels cargols.

Els casos posteriors estan exposats a una força oclusal més alta. Els casos d'arc-complet inclouen implants múltiples, marcs-de llarga durada i distribució de càrrega complexa. El bruxisme afegeix una altra capa de risc.

En casos de càrrega-alta, la selecció de cargols és només una part de la decisió. El laboratori i el metge també han d'avaluar:

• Ajust passiu
• Gruix del marc
• Elecció del material
• Longitud en voladís
• Esquema oclusal
• Posició d'accés del cargol
• Dentició oposada
• Pla de manteniment

Per exemple, un pont de -arc complet de zirconi pot oferir força i resistència al desgast, però si el marc no s'assenta de manera passiva, els cargols poden comportar una tensió que no estaven dissenyats per absorbir. Un pont de zirconi reforçat amb barres de titani pot ser una millor solució en alguns casos de gran-càrrega o de llarg-carrera.

El cargol no pot compensar un marc deficient.

Posició i angulació del canal del cargol

El disseny del canal de cargol afecta l'estètica, la resistència i el manteniment.

A les dents posteriors, el forat d'accés sol sortir per la superfície oclusal. Això és més fàcil de restaurar i mantenir. A les dents anteriors, el forat d'accés del cargol normalment hauria de sortir pel costat lingual. Si surt per la superfície facial, el resultat estètic pot ser inacceptable.

Els sistemes de canal de cargol angulat poden resoldre aquest problema en casos seleccionats. Permeten redirigir el canal d'accés, sovint dins d'un rang de grau limitat segons el sistema.

Però el laboratori ha de planificar amb cura. Un canal angulat pot reduir el gruix del material en determinades zones. També requereix el cargol i el conductor correctes. Si el canal d'accés està mal col·locat, la corona pot ser més feble o més difícil de mantenir.

El forat d'accés no és només una petita obertura. Forma part del disseny de la restauració.

Problemes i causes habituals dels cargols d'implants dentals

La majoria dels problemes de cargols no són aleatoris. Normalment apunten a un problema mecànic, clínic o de disseny.

Aflojament de cargols

L'afluixament del cargol d'implants dentals és una de les complicacions mecàniques més freqüents en les restauracions d'implants.

Les possibles causes inclouen:

• Parell incorrecte
• Sobrecàrrega oclusal
• Pobre ajust passiu
• Cargol o component incompatible
• Connexió contaminada
• Reutilització repetida del cargol
• Bruxisme
• Canal de cargol mal dissenyat
• Distorsió del marc en casos-de llarg termini

Si un cargol s'afluixa una vegada, tornar a estrènyer pot resoldre el problema immediat. Si s'afluixa repetidament, alguna altra cosa no funciona.

Per a una sola corona, comproveu l'oclusió, l'estat del cargol i el seient dels pilars. Per a un pont d'arc-complet, comproveu l'ajust passiu, el seient de la pròtesi, la precisió de l'estructura i la distribució de la càrrega oclusal.

L'afluixament repetit és un senyal d'advertència, no una rutina de manteniment.

Fractura de cargol o capçal de cargol pelat

Un cargol trencat o un cap de cargol despullat és més greu que afluixar.

Les causes habituals inclouen un parell excessiu, un conductor equivocat, un mal compromís del conductor, la inserció i l'extracció repetides, la fatiga del material o l'ajustament incorrecte que sobrecarrega el cargol amb el pas del temps.

Un cap de cargol despullat pot dificultar l'eliminació. Un cargol fracturat dins de l'implant pot ser encara més difícil i pot requerir instruments de recuperació especials.

Molts d'aquests problemes es poden prevenir. Utilitzeu el controlador correcte, seguiu el protocol de parell, eviteu forçar un controlador inclinat més enllà del límit del sistema i substituïu els cargols danyats en lloc de reutilitzar-los.

En casos d'arc-complet, no utilitzeu mai l'ajust de cargol per "estirar cap avall" un marc que no s'assequi passivament. Això és una drecera cap a una fallada mecànica.

Inadaptació, ajust no-passiu i contaminació de la connexió

Per a ponts d'implants i restauracions d'-arc complet, l'ajust passiu no és opcional.

Un marc no-passiu crea tensió quan els cargols estan ajustats. És possible que aquest estrès no sigui visible en el moment del part, però pot aparèixer més tard com afluixament del cargol, fractura del cargol, trencament de porcellana, fractura de zirconi, molèsties o complicacions biològiques.

La contaminació de la connexió també pot afectar els seients i l'estabilitat. La sang, la saliva, el material d'impressió, les restes o la interferència dels teixits tous dins de la connexió poden impedir l'assentament complet.

Abans de l'ajust final, l'equip clínic ha de confirmar interfícies netes, seient complet, accés correcte als cargols i oclusió controlada.

El laboratori pot reduir el risc mitjançant un disseny i una fabricació precisos, però l'entorn final dels seients encara és important.

Com els laboratoris dentals digitals ajuden a reduir els riscos relacionats amb el cargol-

Un laboratori dental no pot controlar totes les variables clíniques. No pot controlar el bruxisme del pacient, la higiene bucal o si s'utilitza la clau dinamométrica correcta.

Però una bonalaboratori dental digitalpot reduir molts problemes evitables-de cargols.

Coincidència precisa de la biblioteca d'implants i el cos d'escaneig

En els casos d'implants digitals, el cos d'escaneig transfereix la posició de l'implant al programari CAD. La biblioteca d'implants indica al programari quina connexió i plataforma de restauració ha de dissenyar.

Si el cos d'escaneig és incorrecte, no està completament assegut o coincideix amb la biblioteca equivocada, la restauració final pot ser inexacta encara que el disseny sembli net a la pantalla.

Això és especialment arriscat en:

• Ponts d'implants múltiples
• Tots-en-X casos
• Restauracions de nivell-MUA
• Caixes amb espai vertical limitat
• Posicions angulades dels implants

Per als laboratoris dentals, comprovar el tipus de cos d'escaneig, la marca de l'implant, la plataforma i la selecció de la biblioteca és un control de qualitat bàsic. Evita molts problemes abans de començar el fresat.

Disseny passiu i canal de cargol

Per a les restauracions-con cargol, el laboratori ha de dissenyar tant l'ajust com l'accés.

Les corones d'implant simple requereixen un contacte adequat, un perfil d'emergència, una oclusió i una col·locació del canal de cargol. Els ponts d'arc-complets requereixen un nivell més alt de control: el camí de l'estructura, el seient passiu, el disseny de la superfície del teixit, l'accés al cargol, el gruix del material i l'esquema oclusal han de funcionar conjuntament.

En la producció CAD/CAM, petits errors poden convertir-se en remakes costosos. Un pont que sembla acceptable en una captura de pantalla encara pot fallar clínicament si els canals del cargol estan mal posicionats o el marc no s'assenta sense tensió.

Per als casos All-on-X, un prototip de PMMA o un pont temporal pot ser útil abans de produir la restauració final de zirconi o barres de titani reforçada amb zirconi. Permet a l'equip verificar l'estètica, la mossegada, la fonètica i l'assentament abans de finalitzar la pròtesi definitiva.

Selecció de material i control de qualitat previ a l'-enviament

El risc-del cargol també està relacionat amb l'elecció del material.

Una corona d'implant posterior amb espai limitat pot requerir un disseny diferent d'una corona estètica anterior. Un pont temporal-de PMMA d'arc complet no es comporta com un pont de zirconi monolític. Es pot seleccionar un pont de zirconi reforçat amb barres de titani quan la força, l'ajust i el suport de llarg-abast siguin prioritats.

Abans de l'enviament, el laboratori hauria de comprovar:

• Precisió de la interfície de l'implant
• Direcció del canal de cargol
• Gruix del material al voltant dels forats d'accés
• Contactes oclusals en el disseny
• Seients en models impresos o fresats quan estiguin disponibles
• Marges i perfil d'emergència
• Precisió de nivell-MUA o implant-
• Notes de casos i informació dels components

L'objectiu no és només fer una restauració que llueixi bé. L'objectiu és fer-ne un que s'assequi correctament, s'estiri de manera previsible i es pugui mantenir.

Quina informació haurien d'enviar els dentistes al laboratori?

La majoria dels problemes de restauració d'implants són més fàcils de prevenir que de solucionar. La informació clara del cas ajuda el laboratori a dissenyar la restauració correcta des del principi.

Detalls del sistema i components de l'implant

Per a cada cas d'implant, envieu:

• Marca d'implants
• Mida de la plataforma de l'implant
• Posició de la dent
• Tipus de connexió si es coneix
• Sol·licitud de restauració a nivell-implant o pilar-
• Marca i angle del pilar multi-unitat si s'utilitza
• Si es necessiten components originals o compatibles
• Preferència-retirada de cargol o de ciment-

Per als casos All-on-X, la informació MUA és especialment important. El laboratori ha de conèixer el nivell de restauració exacte abans de dissenyar el pont.

Arxius digitals i registres clínics

Els fitxers digitals han d'estar complets i amb un nom clar.

Els registres útils inclouen:

• Fitxers d'escaneig STL, PLY, OBJ o DCM
• Escaneig corporal
• Exploració de l'arc oposat
• Registre de mossegada
• Fotos de cara
• Fotos intraorals
• Informació d'ombra
• Color gingival per a casos d'-arcada completa
• CBCT o pla d'implant quan escaigui

Per a casos estètics anteriors, les fotos no són opcionals. El canal del cargol, la posició de la vora incisal, el contorn gingival i el perfil facial necessiten context visual.

Requisits de disseny de la restauració

El laboratori també necessita la intenció clínica.

Envieu notes a:

• Restauració temporal o definitiva
• Pròtesis de corona, pont o -arc complet
• Material preferit
• Preferència d'accés de cargol
• Perfil d'emergència desitjat
• Esquema oclusal
• Dentició oposada
• Bruxisme o historial de-càrrega elevada
• Instruccions de parell si el sistema ho requereix

Una nota curta pot evitar un cicle de remake llarg. "La zirconia d'arc complet-superior, nivell MUA-, cargol-retingut, dentició natural oposada, bruxador del pacient" ofereix al laboratori informació molt més útil que "fer pont d'implant".

Conclusió

Els cargols d'implants dentals no s'han de seleccionar només per la mida. El cargol adequat depèn del sistema d'implant, la plataforma, el tipus de connexió, el protocol de parell, el nivell de restauració, el disseny del canal del cargol, l'ajust passiu, l'oclusió i l'elecció del material.

Quan aquests factors es gestionen correctament, les restauracions d'implants fixats per cargol-es fan més previsibles, més fàcils de mantenir i menys propenses a desenvolupar complicacions mecàniques.

Laboratori Dental ADSdóna suport a dentistes i laboratoris dentals a l'estranger amb corones personalitzades de cargol-retinguts, ponts d'implants, restauracions All-on-X, provisions de PMMA,ponts de zirconi, i solucions reforçades amb barres de titani. Envieu-nos els detalls del vostre sistema d'implants, els fitxers d'escaneig i els requisits del cas, i el nostre equip us pot ajudar a revisar el flux de treball abans de la producció.

PMF

Els cargols d'implant dental són universals?

No. Els cargols d'implants dentals no són universals. Han de coincidir amb la marca de l'implant, la plataforma, el tipus de connexió, la longitud del cargol, el disseny de la rosca, el tipus de conductor i el protocol de parell. Un cargol que sembla encaixar encara pot estar mecànicament incorrecte.

Quina diferència hi ha entre un cargol de pilar i un cargol protèsic?

Un cargol del pilar connecta el pilar a la fixació de l'implant. Un cargol protèsic connecta la restauració final al pilar o al pilar multi-unitat. Aquesta diferència afecta el disseny del cas, l'accés al cargol, el manteniment i la comunicació del laboratori.

Per què s'afluixen els cargols dels implants dentals?

Els cargols dels implants dentals es poden afluixar a causa d'un parell incorrecte, sobrecàrrega oclusal, ajust no-passiu, contaminació de la connexió, components incompatibles, fatiga del cargol o reutilització repetida. L'afluixament repetit s'ha d'investigar en lloc de tractar-se com un simple problema d'estrenyiment.

Es pot reparar un cargol d'implant trencat?

De vegades. Un cargol trencat es pot recuperar i substituir, depenent d'on es va fracturar i de si la connexió interna de l'implant està danyada. El cas s'ha d'avaluar acuradament abans d'intentar la reparació.

Com ajuda un laboratori dental a prevenir problemes amb els cargols d'implants?

Un laboratori dental ajuda seleccionant la biblioteca d'implants correcta, verificant la concordança del cos d'escaneig, dissenyant canals de cargol adequats, comprovant l'ajust passiu, escollint materials adequats i revisant el cas abans de la producció. En casos complexos, com ara les restauracions All-on-X, la precisió del laboratori té un efecte directe sobre l'estabilitat del cargol i la funcionalitat-a llarg termini.