Consells de cimentació per a restauracions de zirconi i E-max

La zirconia i l'E-max requereixentractaments superficials i enfocaments de cimentació completament diferents. Tractar-los de la mateixa manera és una de les vies més ràpides als problemes. Aquesta guia explica els protocols pràctics que veiem que funcionen de manera coherent en entorns clínics reals.

Per què l'elecció del ciment i la preparació de superfícies són més importants del que s'adonen la majoria dels dentistes

La zirconia és una-ceràmica policristalina d'alta resistència. No té contingut de vidre, de manera que no es pot gravar amb àcid fluorhídric. L'enllaç es basa en la retenció micromecànica de l'abrasió de l'aire i l'enllaç químic mitjançant monòmers MDP (10-metacriloiloxidecil dihidrogen fosfat).

max (disilicat de liti) és una ceràmica de vidre{0}. Respon bé al gravat HF, que crea un patró de micro-retenció, seguit de silà per formar un enllaç químic amb el ciment de resina. La seva major translucència també fa que l'estabilitat del color del ciment sigui més important.

Molts ciments "universals" prometen simplificar-ho tot. A la pràctica, sovint es queden curts amb la zirconia-de gran resistència o quan l'estètica i la retenció són crítiques. El disseny del substrat i de la preparació ha de dictar el protocol - no la comoditat d'un sol producte.

Tipus de ciment: a quin arribar i quan

Tres categories principals cobreixen la majoria de casos de zirconi i E{0}}max. Així s'alineen a la pràctica diària:

La preparació retentiva generalment significa una alçada de paret axial superior a 3 mm amb una conicitat mínima. Per sota d'això, o amb una conicitat excessiva, canvieu cap a protocols d'unió amb ciment de resina adhesiva.

Protocol de cimentació de zirconi

Comenceu amb l'avaluació de la preparació. Mesureu l'alçada axial per via intraoral o en el model digital. Si la preparació ofereix una retenció mecànica sòlida, podeu mantenir el procés senzill.

Preparació de la superfície (millor fet pel laboratori)

Aire{0}}abratem la superfície de cadascunarestauració de zirconienviem utilitzant alúmina de 50 μm a aproximadament 0,25 MPa. Això crea la rugositat necessària sense -tensar excessivament el material. Si el vostre laboratori no ho fa, feu-ho amb cura a la cadira - una pressió excessiva o una explosió prolongada poden reduir-el rendiment de l'enllaç a llarg termini.

Després de provar-in

La saliva contamina ràpidament la superfície de l'intaglio amb fosfats. Netegeu-lo a fons. Les opcions que funcionen bé inclouen Ivoclean, hipoclorit de sodi a l'1%, alcohol o neteja per ultrasons. No utilitzeu mai l'àcid fosfòric sobre la zirconia -, afegeix fosfats i funciona en contra vostre.

Per a les preparacions de retenció, procediu amb RMGI o un ciment de resina auto{0}}adhesiu com PANAVIA SA o RelyX Unicem. Aplicar segons les instruccions del fabricant. Aquests materials toleren millor la humitat lleugera i es netegen netament.

Per a preparacions que no -retentives, afegiu una imprimació que contingui MDP-(exemples: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Al costat de la dent, gravar selectiu o utilitzar un adhesiu universal, després aplicar ciment de resina adhesiu. Un desensibilitzador com Gluma pot ajudar a reduir la sensibilitat post-operatòria.

Consells d'aplicació

Mantingueu la capa de ciment fina - idealment per menys de 2 mm. Per a restauracions més gruixudes, considereu la curació incremental. Utilitzeu una llum de polimerització d'almenys 1000 mW/cm² i cureu cada superfície durant 20 segons. La temperatura ambient al voltant dels 23-25 ​​graus ajuda a mantenir el flux adequat.

Un cop assegut, traieu l'excés amb cura i poliu els marges amb sistemes de poliment de zirconi dedicats. El poliment excessiu-de l'intaglio abans de la cimentació redueix la retenció micromecànica, així que mantingueu la superfície mata fins que s'hagi completat l'enllaç.

Aquest protocol, quan se segueix, ofereix resultats previsibles sobre la zirconia. La decisió clau és gairebé sempre si la preparació permet una simple cementació o requereix els passos addicionals d'unió.

Protocol de cimentació E-max (disilicat de liti).

E-max exigeix ​​una unió adhesiva en gairebé tots els casos a causa de la seva translucidència i la necessitat d'un reforç de màxima força.

Tractament superficial de restauració

Els laboratoris de qualitat graven l'intaglio amb un 5% d'àcid fluorhídric abans de l'enviament. El temps de gravat típic del disilicat de liti és de 20 segons (alguns protocols suggereixen 10 segons en funció del producte específic -, comproveu sempre les instruccions d'ús del fabricant). Després d'haver provat-, esbandiu bé, neteja per ultrasons si és possible, després apliqueu silà com Monobond Plus i deixeu-ho durant 60 segons abans d'assecar-se.

No airegeu-E-max. Debilita el material.

Preparació de la dent

Graveu l'esmalt durant 30 segons i la dentina durant 15 segons amb àcid fosfòric al 37%. Esbandiu, apliqueu un agent aglutinant compatible i considereu un desensibilitzant. Els ciments de resina adhesiva de la línia Variolink Esthetic funcionen bé aquí. Trieu fotopolimerització-per a carilles fines i incrustacions on la penetració de la llum és excel·lent. Utilitzeu la cura dual-per a corones o seccions més gruixudes.

L'aïllament no és-negociable. La presa de goma o un excel·lent control de la humitat marquen la diferència entre un camp net i una microfiltració primerenca.

Després de seure, traieu l'excés de ciment ràpidament. El poliment final dels marges ajuda a reduir l'acumulació de placa.

E{0}}max casos recompensen l'atenció als passos de gravat i silà. Saltar-los o apressar-los, i fins i tot el millor ciment no pot compensar-los.

Errors comuns que veiem al laboratori

La majoria de remakes que ens tornen es remunten a un grapat de problemes repetibles:

• Utilitzant àcid fosfòric per "netejar" les superfícies d'intaglio de zirconi.
• Sobre-polir la superfície d'ajust de zirconi abans de la cimentació.
• S'està retardant l'aplicació de silà a E-max després de la prova-.
• Aïllament inadequat que condueix a la contaminació.
• Escollir ciment auto-adhesiu per a restauracions d'alta-estètica o molt fines E-max on l'estabilitat del color és important.
• Fotopolimerització insuficient en zones més profundes.

Una radiografia ràpida-de l'ala durant la prova-per confirmar que se us estalvia molts mals de cap més tard. A més, comproveu acuradament l'oclusió en el moment del lliurament - els primers contactes amb zirconi monolític o E-max poden provocar fractures amb el pas del temps.

Consideracions clíniques finals

El disseny de la preparació encara impulsa moltes decisions. Les bones parets axials i la conicitat permeten protocols més senzills. Les preparacions curtes o massa afilades t'empenyen cap a tècniques d'adhesiu complet.

Treballar en un camp net i sec. El control de la temperatura i els materials frescos importen més del que la majoria de la gent admet. En cas de dubte, seguiu les instruccions específiques del fabricant per a la marca de ciment i ceràmica que utilitzeu.

A lesLaboratori Dental ADS, gestionem els passos essencials del-tractament tant per a les restauracions amb zirconi com per a les E-max, inclosa l'abrasió per aire de zirconi i el gravat E-max HF, de manera que cada cas arriba preparat per a una cementació eficient a la cadira. Com a un de confiançaLaboratori dental de la Xina, ajudem a reduir les variables clíniques, millorar l'eficiència del flux de treball i oferir una qualitat constant per a casos de restauració de gran-volum.

Si busqueu un soci d'externalització fiable per a restauracions de zirconia i E-max, el nostre equip està aquí per donar suport a la vostra pràctica amb una fabricació fiable i assistència-per-cas per cas.